前立腺がん検査
50歳以上の被保険者・被扶養者の方を対象に前立腺がんを調べます。
前立腺がん検査の補助金を申請するとき
必要書類 |
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【添付書類】
領収書
結果表のコピー(結果表をもらった場合)
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申請手順 |
- STEP1全額自己負担し、領収書をもらう。(レシート不可)
※「保険診療(※)外」であることをご確認ください。
※領収証は以下の記載があるものを添付してください。
1.検査を受けた方の氏名
2.検査日
3.前立腺がん検査である旨
4.健診機関名と健診機関印
(※保険証を使用し一部負担で受診した場合)
- STEP2申請書(紙面)またはGoogleフォームから申請できます。希望する方法を選んでください。
申請書(紙面)
申請書を記入し、指定の結果報告書(結果表コピー可)・領収書を添付して健康保険組合へ提出する。
Googleフォーム
※G-mailを利用している会社の方のみ利用できます。Googleフォームに必要事項を入力し、領収書をアップロードし送信してください。
※EBR・ED・EFB・EA・EFT・ERS・EEP・EE・EMS・EETCの方は利用できます。
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請求〆切 |
令和4年12月31日
※〆切以降のご請求は、お支払いできません。 |
提出先 |
荏原健康保険組合
〒144-8510 東京都大田区羽田旭町11-1
担当 加納・加藤:050-3416-4204・4209
社内メール:健保 |
備考 |
補助金の支給は給与振込となります。
任意継続者の方は郵便書留にて送付します。 |
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